Endokrinologie Rehabilitationszentrum
Pyatigorsk
Setze in Kraft
ERZ Direktor,
Dr. rer. medic. Professor
V.А. Mischagin
«15» Oktober 2009
BERICHT
Uber ENDONORM® praparat applikation fur hypothyreoidismus therapie forschungsarbeit. Das «Endokrinologie» program.
Aktualität des Problems
Hypothyreoidismus-Zustand, der mit langem, resistentem Mangel an den Hormonen bedingt ist, nach der Information von Weltgesundheitsorganisation ist bei 19 Frauen aus 1000 und 1 Mann aus 1000 getroffen. Trotz solcher Verbreitung, hat man Hypothereoidismus lange nicht gefunden. Das ist teilweise damit erklärt, dass diese Pathologie einen gradweisen Beginn und unspezifischen unausgeprägten Symptome hat, die am Anfang als Resultat der Ubermüdung, anderen Krankheiten, Schwangerschaft betrachtet werden. In typischen Fällen beschreiben die Kranken ihren Zustand als asthenisches Syndrom. Bei Hypothyreoidismus verlangsamen sich die Stoffwechsel Prozesse. Unter den Bedingungen von Thyreoid Hormon Mangel ist die Energie mit weniger Intensität gebildet, was auf Temperaturabfall und Kältegefühl bringt. Eine andere Manifistation von inapparenter Hypothyreoidismus kann Infektionbereitschaft sein, was mit Mangel der Stimulationswirkung von Schilddrüsehormon auf Immunsystem begründet ist. Oft bring Hypothyreoidismus auf Sterilität.
In 99% der Fälle liegt die Ursache der Hypothyreoidismus in Schilddrüse Befall. Die Schilddrüse Krankheiten, beim dessen Bildes Hypothyreoidismus sichtbar wird, sind endemischer Kropf, Thyreoiditis, knotiger Kropf und Struma multinodosa. Auch kann Schilddrüsenlappen Resektion, Strahlenschädigung dieses Organs, thyreostatisches Mittel Therapie auf Hypothyreoidismus bringen.
Heutzutage ist nur eine Behandlungsart bekannt – die Substitutionstherapie mit Schilddrüsehormonen (L-Tiroxin, Euthyrox, Thyreothom u.s.w.), die auf Lebenszeit verordnet sind. Die Versuche der Thyreoid Hormone Herstellung waren erfolglos. Doch schon in 19. Jahrhundert hat man die Schilddrüse Krankheiten mit Tinktur von weißblütigem Fingerkraut durchgeführt. Demnach hat die Arbeit begonnen um Hypothyreoidismus mit ENDONORM® Präparat zu heilen, der der genannten Pflanze Essenz hat. Außer Fingerkraut enthält ENDONORM® Zweizahn, Süßholzwurzel Laminaria Pulver Essenz, die antiphlogistische Wirkung haben und Jod Mangel überwinden.
Untersuchungsziel
Den Funktionszustand der Schilddrüse bei Hypothyreoidismus der unterschiedlichen Genese vor und nach ENDONORM® Präparat Therapie zu bestimmen.
Untersuchungsaufgaben
ENDONORM® Präparat Wirkung auf die Schilddrüse in verschiedenen Terminen von Therapie zu bestimmen.
- Die Wirkung des Präparats auf den hormonalen Status der Kranken mit untersuchter Pathologie zu bestimmen.
- Vergleichende Beurteilung der Behandlungseffektivität von beobachteten Kranken mit Hypothyreoidismus der unterschiedlichen Genese und Grad der Ausprägung vorzunehmen.
Untersuchte Phänomene – Hypothyreoidismus Therapie Möglichkeit.
Untersuchungsobjekt – 59 Kranken mit Schilddrüse Hypofunktion von unterschiedlicher Genese.
Arbeitsverfahren
Allen Kranken hat man Farbdoppler-Ultraschalluntersuchung von Schilddrüse, Enzym-Immuno-Assay (EIA) von Blutserum mit Bestimmung von thyreostimulierenden Hormon (TSH), Trijodthyronin (Т3), frei-Tiroxin (Т4fr), Thyreoglobulin Antikörper (TgAk), Thyreoperoxidase Antikörper (TpAk), Thyreoglobulin vor und nach der ENDONORM® Präparat Einnahme (vor Beginn der Therapie und 2 und 4 Monate während der Therapie und danach) gemacht. Nach Heilanzeigen hat man Feinnadelbiopsie unter Ultraschalluntersuchung Kontrolle gemacht.
Heilverfahren.
Die Kranken haben ENDONORM® nach traditionellem Schema bekommen – eine Umhüllung 3-mal pro Tag 15 Minuten vor Essen für 2 Monaten mit 10 Tage Pause. Man hat 2-kurse Therapie durchgeführt.
Benutzte Apparatur
Automatisches immune ferment Analysengerät «Stat Fax» (USA), EIA-set «ADALTS» (USA), Ultraschall Scanner «Aloka SSD 5500» (Japan), automatischen Punktionsnadeln «MaxiCELL» (Dänemark).
Untersuchungsergebnisse und ihre Novität
Man hat 59 Patienten untersucht (18 Männer und 41 Frauen), von 20 bis 50 Jahre alt, die bevor Substitutionstherapie mit Tiroxin Präparaten bekommen hatten. Man teilte die Untersuchte in 3 Gruppen:
1. Die Kranken mit Hashimoto Hypothyreoidismus (31),
2. Die Kranken mit endemischem Kropf (10),
3. Die Kranken mit postoperativ Hypothyreoidismus (18).
Bei Ultraschalluntersuchung hat man bei den Patienten der 1. und 3. Gruppe vor der Therapie Volumenminderung der Schilddrüse angemerkt. Bei den Kranken der 2. Gruppe war das Schilddrüse Volumen größer als Norme (bei Männer von 12 bis 25 ml., bei Frauen von 10 bis 18 ml.). In Entwicklung das Volumen von Patienten der 1. und 3. Gruppe vergrößerte sich 2-mal, in 2. Gruppe verkleinerte es sich fast bis zu normalen Kennwerten (Tabelle 1).
Tabelle 1.
Die Kennwerte des Schilddrüse Volumen bei den Kranken, die ENDONORM® Präparat Therapie bekommen haben (cm3), (М±m)
|
№
|
Beobachtung Gruppe |
vor Therapie |
nach 2 Monaten nach Therapie Beginn |
nach 4 Monaten nach Therapie Beginn |
nach 2 Monaten nach Therapie Ende |
nach 4 Monaten nach Therapie Ende |
Р |
|
1. |
Die Kranken mit Hashimoto Hypothyreoidismus Hypothyreoidismus Hypothyreoidismus |
3,56 ±2,41 |
4,93 ±1,12 |
5,66 ±1,21 |
6,78 ±1,81 |
6,92± 1,09 |
<0,01 |
|
2. |
Die Kranken mit endemischem Kropf |
29,03 ±2,04 |
26,11± 1,79 |
20,51 ±1,33 |
19,33± 1,42 |
18,79± 1,96 |
<0,01 |
|
3. |
Die Kranken mit postoperativen Hypothyreoidismus (Schilddrüsenlappen Resektion, Schilddrüsenisthmus) |
7,20 ±2,04 |
9,11 ±1,34 |
10,25±2,17 |
10,73± 1,18 |
10,91 ±1,11 |
<0,01 |
Bei Diagnostik der Hypothyreoidismus, begleitet bei der Schilddrüse Knöpfen Formierung,
hat man allen Patienten Feinnadelbiopsie
der Nodalgebilden gemacht. Zytologische Diagnostik, die bei diesen Patienten gemacht war, hat
eine kolloide Struma mit verschiedenem Grad der thyreocyte Proliferation
oder Hashimoto
Hypothyreoidismus herausgefunden. Die Dynamik der Änderungen von Nodalgebildes Volumen ist in Tabelle 2 gegeben. Bei den Kranken mit Hashimoto Hypothyreoidismus
verkleinerte sich das Volumen der Pseudonodalgebilden 3-mal und im Prozess der
Weiterbeobachtung hat man Tendenz für weitere Verkleinerung angemerkt. Bei endemischem
Kropf Rückfall das Volumen der Knöpfen verkleinerte sich 2-mal und 2 Monate
nach dem Ende der Therapie dieses Volumen war 5-mal kleiner als bevor Therapie.
Tabelle 2.
Die Dynamik der Änderungen von Nodalgebildes Volumen bei den Kranken, die ENDONORM® bekommen haben (cm3), (М±m)
|
№
|
Beobachtung Gruppe |
vor Therapie |
nach 2 Monaten nach Therapie Beginn |
nach 4 Monaten nach Therapie Beginn |
nach 2 Monaten nach Therapie Ende |
nach 4 Monaten nach Therapie Ende |
Р |
|
1. |
Die Kranken mit Hashimoto Hypothyreoidismus |
3,54±1,33 |
3,11±1,12 |
1,68±0,14 |
1,03±0,09 |
0,93±0,07 |
< 0,01 |
|
2. |
Die Kranken mit endemischem Kropf Rückfall |
5,97±2,22 |
4,48±1,71 |
2,76±1,54 |
1,27±1,01 |
0,72±0,85 |
<0,01 |
Bezeichnend sind die Ergebnisse von den
Schieldrüsse Hormonen Untersuchung (Tabelle 3). TSH Niveau, das die Norme bevor ENDONORM® Einnahme vielmal übersteigt hat (die Schilddrüse Hormone waren 3
Wochen bevor Therapie abgesetzt), verkleinerte sich im Prozess der Therapie bis
zum nichtigen Zahlen bei Hashimoto Hypothyreoidismus,
bis zur Norm bei endemischem Kropf, bis zu mäßigen erhöhten Werten bei postoperativer Hypothyreoidismus. Т3 Konzentration in Serum bevor der Therapie bei
den Patienten mit Hashimoto Hypothyreoidismus war unter der Norm, beim endemischen
Kropf – mäßig erhöht, bei postoperativer Hypothyreoidismus – deutlich niedergeschlagen. Im Prozess der Therapie bei
den Patienten mit Hashimoto Hypothyreoidismus T3 Niveau erhöhte deutlich, beim endemischen Kropf – niederschlug mäßig, bei postoperativer Hypothyreoidismus auch niederschlug es mäßig. Т4 Konzentration
in Serum bevor der Therapie bei den Patienten mit Hashimoto Hypothyreoidismus war
unter der Norm, beim endemischen Kropf – mäßig niedergeschlagen, bei
postoperativer Hypothyreoidismus – mäßig niedergeschlagen. Im Prozess der ENDONORM®
Einnahme hat man bei den Kranken von allen Gruppen Erhöhung von freien Tiroxin
bis zur Norm bemerkt. Im Prozess von Untersuchung hatten TgAk und TpAk Konzentrationen
klassische Bedeutungen – erhöht bei Hashimoto Hypothyreoidismus, normal bei endemischer und postoperativer Schilddrüse Unterfunktion. Im Prozess der
Therapie bei den Patienten mit Hashimoto Hypothyreoidismus Niveau von Antikörpern
niederschlug deutlich, obwohl es die Norme nicht erreicht hat. Thyreoglobulin
Konzentration in Serum bei den Patienten mit Hashimoto Hypothyreoidismus und postoperativer Hypothyreoidismus war nicht höher als die Norm, bei den
Patienten mit endemischen Kropf war dieses Niveau mäßig
erhöht. Im Prozess der Therapie niederschlug das Niveau von Thyreoglobulin bie
den Patienten von dieser Gruppe bis zu normalen Bedeutungen, in anderen Gruppen
die Thyreoglobulin Konzentration hat
nicht sicher geändert.
Tabelle 3.
Die Kennwerte des hormonalen Status bei ENDONORM® Präparat Therapie (nE/ml, nM/l), (М± m)
|
№ |
Beobachtung Gruppe |
Hormon Bezeichnung |
vor Therapie |
nach 2 Monaten nach Therapie Beginn |
nach 4 Monaten nach Therapie Beginn |
nach 2 Monaten nach Therapie Ende |
nach 4 Monaten nach Therapie Ende |
Р |
|
|
1. |
Die Kranken |
TSH Т3 Т4fr TgAk TpAk |
12,59±3,72 0,23 ± 0,44 6,27 ± 1,79 80,6± 4,55 798,3±6,59 28,74±5,66 |
9,32 ± 2,44 0,57 ± 0,13 7,66 ± 1,52 60,15 ± 3,88 525,12 ± 5,49 23,81 ± 4,91 |
5,07 ± 1,21 1,77 ± 0,11 9,99 ± 1,17 54,11 ± 3,56 112,73 ± 2,37 24,58 ± 4,88 |
4,22 ± 0,79 2,69 ± 0,56 12,84 ±1,11 41,6 4 ± 2,27 90,22 ± 3,11 28,18 ± 1,24 |
3,18 ± 0,96 3,57 ± 0,61 15,77 ± 2,54 42,6 4±2,83 87,49 ±2,12 30,76 ±1,69 |
<0,05 <0,05 <0,05 <0,05 <0,05 <0,05 |
|
|
2. |
Die Kranken |
TSH Т3 Т4fr TgAk TpAk |
9,51± 2,51 3,01 ±0,26 9,23 ±1,24 <30 <60 67,27±5,18
|
5,49 ± 1,67 2,83 ± 0,22 10,59 ± 1,11 <30 <60 61,39 ± 3,24 |
3,95 ± 1,13 2,66 ± 0,31 12,39 ± 1,46 <30 <60 55,72 ± 2,22 |
2,98 ± 1,11 2,61 ± 0,46 13,54 ± 1,21 <30 <60 51,48 ± 2,27 |
2,81 ± 1,07 2,40 ± 0,21 6,74 ±3,22 <30 <60 43,16 ± 2,44
|
<0,05 <0,05 <0,05 -- -- <0,05 |
|
|
3. |
Die Kranken mit postoperativ |
TSH Т3 Т4fr TgAk TpAk |
16,75±1,39 1,01 ±0,81 8,84± 1,94 <30 <60 12,74±3,23 |
10,44 ± 2,41 1,59 ± 0,71 9,94 ± 1,35 <30 <60 10,46 ± 1,51
|
6,17 ± 1,34 2,62 ± 0,54 10,28 ± 1,17 <30 <60 14,44 ± 1,51 |
4,99 ± 1,16 2,67 ± 0,47 12,86 ± 1,55 <30 <60 19,62 ± 1,88 |
3,14 ±1,13 2,55 ± 0,61 15,39 ± 1,59 <30 <60 18,11 ± 1,18 |
<0,05 <0,05 <0,05 -- -- <0,05 |
|
Nach der Datenauswertung kann man
bescheid sagen, dass das ENDONORM® Präparat effektiv bei Hypothyreoidismus der
unterschiedlichen Genese Therapie ist. In der Folgezeit hat man geplant die
Untersuchung fortzusetzen um Spätergebnisse der Forschungsarbeit zu lernen und
den Zustand der Kranken zu untersuchen.
Gebrauchte Literatur
- Endokrinologie. /Herausgegeben von N. Lavin. М., 1999.
- Troschina E.A., Aleksandrova G.F., Abdulchabirova F. u.a. Hypothyreoidismus Syndrom in Internatur Praxis. Methodisches Hilfsmittel für Ärzte. Moskau, 2003.
- Fadeev V.V., Melnitschenko G.A. Hypothyreoidismus: Anleitung für Ärzte. Moskau, 2004.
- Braverman L. Diseases of the thyroid. Humana Press.1997.
Mischagin Vladimir Anatolievitsch, Dr. rer. Medic, Professor, korrespondierendes Mitglied der Russische Akademie der natürlichen Wissenschaften, «Welt. 21. Jahrhundert» Ordensträger für Entwicklung von Gesundheitsschutz von Russland, Sonderklasse Endokrinologe.
Chef Endokrinologe von Föderalle Staatliche Begründung «Pyatigorsk wissenschaftliches Forschungsinstitut von Bäderheilkunde von Föderaler medizinischbiologischer Agentur von Russland», «Physikalischen Faktore Wirkungsmechanismus Forschung» Abteilungsleiter
Kontakte:
Region Stawropol, 357500, Pyatigorsk, Krainego st., 3, Raum 40
Tel.: +7 (8793) 33-62-70
Mob.: +7 (903) 446-26-44
