DIE MÖGLICHKEITEN VON KNOTIGEM KROPF UND STRUMA MULTINODOSA THERAPIE MIT ENDONORM® PRÄPARAT 

Föderalle Staatliche Begründung «Pyatigorsk wissenschaftliches Forschungsinstitut von Bäderheilkunde von Föderaler medizinischbiologischer Agentur von Russland», Mischagin V.A.

 Der Knotige Kropf ist ein klinischer Sammelbegriff, der verschiedene morphologische räumliche Gebilde von Schilddrüse zusammenfasst, die mit verschiedenen Methoden herausgefunden werden. Die grundlegende von deren ist die Ultraschalluntersuchung. Der Fachbegriff «Struma multinodosa» gebraucht man bei Manifestation von 2 oder mehrere Knöpfen. Unter dem Begriff «Struma multinodosa» (1) zusammenfasst man eine Menge von meisten häufig vorkommenden morphologische Formen von Kropf. Oft findet es die Formierung von sogenannten Pseudoknopfen statt, bei solchen Krankheiten wie Haschimoto Thzreodismus und subakute Thyreoiditis (2). Außerdem ist die Entwicklung von zystischen Alterationen vor dem Hintergrund des präexistentes Knopfes. Struma multinodosa kann mit verschiedenen Schilddrüse Krankheiten vorgeliegen sein – Adenoma, kolloider Kropf u.s.w. (3). Der knotiger Kropf ist ein der weitverbreiteten Pathologien von der Schilddrüse (Tabelle 1). Der grundsätzliche Platz ist bei knotigen kolloiden proliferativ Kropf besetzt, der kein Tumor ist. Trotzdem, haben viele Endokrinologe bis zum gegenwärtigen Zeitpunkt die Ansicht, dass solche Knöpfe mit Schilddrüse Hormonen geheilt werden sollen, was falsch ist. Die Verordnung von Tiroxin Präparaten ist bis heutzutage nicht begründet und klinische Effektivität von Thzreoid Mitteln ist mit keiner Forschung bestätigt (4). Ferner ist zu bemerken, dass von Psychologischen Standpunkt die Existenz von knotigem Kropf aufregt den Patienten, diesen Zustand kann man als «ständigen Stress» klassifizieren. Davon kommen die Beschwerden auf Dyskomfort Fühlung, die sich in Erschlaffung, Tachykardie, Wachsucht oder Somnolenz, Angst Gefühl, Druck in Halsgegend u.s.w.

Das Ziel von unserer Untersuchung war die Anwendung von thyreotropischem vegetabilischen Mitteln ENDONORM® für knotigen Kropf zu studieren.

 Tabelle 1. Verbreitung von Schilddrüse Knöpfen, die man während der Ultraschalluntersuchung gefunden hat (5). 

Autor	Jahr	Verbreitung (%)
Ultraschalluntersuchungen
T.T. Horlocker et al, USA	1981 — 84	46
D.D. Stark et al., USA	1981 — 82	40
B.A. Corrol, USA	1981	13
S. Ezzard et al, USA	1993	67
A. Bander et al, Finnland	1989 — 85	27
J. Woestyn et al, Belgien	1984 — 85	19
Timomori et al, Brasilien	1995	17
Autopsie Untersuchungen
J.D. Mortensen et al, USA	1955	37,3
L. Hermanson et al.	1952	31
A.W. Furmanchuk et al., Belarus	1993	32,5

Materiale und Methoden

Man hat den Zustand von 92 Patienten (Bild 1) mit Diagnose: «euthyreoter knotiger Kropf, Struma multinodosa» bevor und nach ENDONORM®  Präparat Therapie untersucht. Das Präparat nach klassischen Schema verordnet, die von  «Phytopanacea» Kompanie (Moskau) Spezialisten empfohlen war (1 Umhüllung 3-mal pro Tag 15 Minuten bevor Essen für 2 Monaten mit 10 Tage Pause zwischen den Kursen. Die Zahl der Kurse – 2.

Man hat als Vergleichgruppe 36 Kranken untersucht mit knotigem (Struma multinodosa) kolloidem proliferativem euthzreotem Kropf (22 Frauen und 14 Männer). Allen Patienten hat man dynamische Untersuchung angezeigt.

 

 Die Diagnose stellt man auf den Grund der Ultraschalluntersuchung auf «Medison SD-9900» Apparat, cytologische Untersuchung von Punktat der Knöpfen bei Feinnadelbiopsie mit «MaxiCEEL» Nadel unter Ultraschalluntersuchung Kontrolle (Bild.2).

Die Monitoring des thyreoiden Homöostase Zustand wurde durch Enzym-Immuno-Assay der Hormonen (TSH, Т3, Т4fr., TG, TgAk, TpAk) auf automatischen biochemischen Analyzator «ChemWell» gemacht.

Untersuchungsergebnisse

Während der ersten Untersuchung thzreoid hormonal status unterschied sich von normalen nicht. Bei 15% (14 Menschen) hat man unbedeutende Thyreoglobulin Konzentration Erhöhung angemerkt – 74,1±0,64 Med./ml (Р<0,1). Nach der ENDONORM® Therapie hat das Niveau von Thyreoglobulin bis zu normalen Bedeutungen fielen – 64 ± 0,73 Med./ml (Р<0,1).

Die cytologische Ergebnisse zeigen, dass alle Patienten knotigen kolloiden proliferativen euthyreoten Kropf.

Die hauptsächlich screening Untersuchung war die Ultraschalluntersuchung der Schilddrüse.

Nach deren Ergebnisse bei 63% der Kranken (58 Menschen) verkleinerte sich Diameter des Knopfes 2-mal (von 16-23 bis 8-12 mm) (Р<0,05), bei 19,6% (18 Menschen) verkleinerte sich 1,5-mal bis 10,6-15,3 mm) (Р<0,05), bei 16 Patienten blieben die Knöpfe derselben Diameter. (17,4%) (Bild 3).

Die Vergrößerung hat man nicht gefunden.

 

Man hat notiert, dass ENDONORM® Einnahme am meisten bei  Struma multinodosa effektiv ist.

In Vergleichgruppe bei 89 % der Kranken ist die Größe der Knöpfen dieselbe geblieben (32 Menschen), bei 11 % (4 Menschen) gab es Vergrößerung Tendenz (Bild 4)

 

Die Ergebnisse Besprechung

Trotz der Ansicht von offizieller Medizin zu knotigen euthyreoten Kropf als ein Prozess ohne Tumor, will man nachdrücklich sagen, dass die Kolloiden Knöpfe in endemischen Regionen die Vergrößerung Tendenz haben! Wir denken an den Konsensus nicht – ist es nötig mit den Ansichten von unseren Kollegen zustimmen (besonders aus USA), dass knotiger euthyreoter Kropf gefahrlos ist? Das Territorium von Russland ist fast völlig eine endemische Zone bei Jod Mangel. Worauf bringt es?! In allen Endokrinologie Büchern sagt man jetzt über funktionelle Autonomie der Schilddrüse, als die Folge von Jod Mangel. Wenn wir die Jod Mangel Krankheit, den Kolloiden Knopf, nicht heilen versuchen, wir verdammen uns das Problem der kommenden Pathologie. Auf dieser Grundlage kann man über ENDONORM® Effektivität für die Therapie von Knotigen euthyreoten Kropf. Haben die hohe Effektivität in der Therapie von dieser Pathologie bemerkt, möchte man über Mechanismus der Wirkung von diesem Präparat sprechen. Aller Wahrscheinlichkeit nach sind die triterpenen Saponine und Glycozide von Weißblütigen Fingerkraut, die der Grundbestandteil von vegetabilischen Mittel ist, vermeiden die Formung von aktivirenden Mutationen der Schilddrüse. Wenn wir von den Präsenz (TSH Rezeptor, α-Untereinheit von Adenilcyclatase Kaskade) wissen, muss man mit den Ergebnissen weitere Arbeit durchführen um die biologischen schlechthin bekommten aktiven Stoffen von Weißblütigem Fingerkraut, zu studieren.

Das ENDONORM® Präparat ist heutzutage das einzelne Präparat, das für knotigen Kropf und Struma multinodosa Therapie effektiv ist.

Konsequenze.

1. Die Einnahme von ENDONORM® Präparat ist sehr effektiv für knotigen proliferativen kolloiden Kropf und Struma multinodosa Therapie.

2. Man kann ENDONORM® für Jod Mangel Krankheiten Abwehr anraten.

3. Mann muss ENDONORM® für medizinische Praxis Einführung anraten als ein hocheffektiv und gefahrlos pharmazeutisches Präparat.

Gebrauchte Literatur

1. Dedov I.I., Troschina E.A., Aleksandrova G.F. Diagnose, Therapie und Abwehr von knotigen Formen der Schilddrüse Krankheiten: Anleitung für Ärzte. М., 1999.

2. Dedov I.I., Melnichenko G.A., Gerasimow G.A. u.a. Klinische Empfehlungen von Russland Endokrinologe Assoziation für Haschimoto Thyreodismus Diagnose und Therapie bei Erwachsenen // Endokrinologie Probleme. 2003. №6. С. 50-51.

3. Dedov I.I., Troschina E.A., Juschkow P. Ju.  u.a. Diagnostik der Schilddrüse Krankheite. М.: Vidar, 2001. S. 128. 

4. Dedov I.I., Troschina E.A., Juschkow P. Ju., Aleksandrova G.F. Diagnostik und Therapie von knotigem Kropf: Methodische Winke. М., 2001.

5. Tan G.H., Gharib H. Thyroid incidentalomas: management approaches to nonpalpable nodules discovered incidentally on thyroid imaging. // Ann Intern Med – 1997 – Vol. 126, N 3. – P. 226 – 231.

 

Chef Endokrinologe von
Föderalle Staatliche Begründung
«Pyatigorsk wissenschaftliches  
Forschungsinstitut von Bäderheilkunde
von Föderaler medizinischbiologischer
Agentur von Russland»,
Dr. rer. Medic,
Professor
V.А. Mischagin