Источник: «Фарманалитик», февраль 2011.
Авторы: Ткаченко Татьяна.

Эффект бабочки

Внешними контурами щитовидная железа похожа на бабочку: два «крылышка» - левая и правая доли и маленький перешеек, который соединяет их между собой. И как бабочка, она такая же хрупкая и уязвимая.
С момента появления на фармацевтическом рынке препарата ЭНДОНОРМ® для лечения заболеваний щитовидной железы прошло уже более 2-х лет, тем не менее, вопросов у заинтересованного сообщества не стало меньше, а скорее наоборот. Чтобы внести ясность в дискуссии и споры среди врачей-эндокринологов и их пациентов мы обратились к представителю производителя препарата ЭНДОНОРМ® - Гаврилину Павлу Андреевичу, директору по развитию компании «Фитопанацея».

- Павел Андреевич, ЭНДОНОРМ® – препарат прямо скажем неординарный. Неудивительно, что отношение многих врачей-эндокринологов к нему редко положительное, а чаще всего негативное. Действительно, на первый взгляд получается – растительный БАД,  который лечит от всех болезней щитовидной железы, причем показан одновременно и при гипо- и при гипертиреозе - нонсенс! Содержит органический йод и при этом рекомендуется для лечения тиреотоксикоза – вообще бред и явный вызов!

- Во первых начнем с того, что гипо- и гипертиреоз – это не болезни, а состояния щитовидной железы! Тиреостатики и гормональные препараты – корректируют симптоматику, ЭНДОНОРМ® действует на причину заболевания. Сравнивать их некорректно – это совершенно разные вещи! А первопричина у подавляющего большинства заболеваний щитовидной железы одинаковая – функциональная перегрузка данного органа. В результате, у одних людей щитовидная железа начинает выделять повышенное количество гормонов (развивается гипертиреоз), а у других выделяется их недостаточное количество – соответственно развивается гипофункция.  
Что касается органического йода при лечении тиреотоксикоза, то мы отдавали себе отчет, с какой реакцией столкнемся, добавив в состав нашего препарата ламинарию. Мы сознательно шли на этот шаг. Данный вопрос подробно обсуждался еще в статье «Щитовидка – лечить нельзя удалять?», желающие могут найти ее на нашем официальном сайте. Но здесь необходимо добавить следующее. Нынешнее поколение эндокринологов получило высшее медицинское образование самое позднее в 60-х и 70-х годах прошлого века и соответственно не помнит, что до Второй Мировой Войны тиреотоксикоз и другие заболевания щитовидной железы успешно лечились йодом! Тем же самым банальным раствором Люголя! Затем после проведенной в 1948 году целенаправленной информационной диверсии йод "уволили", введя в стандарт лечения заболеваний щитовидной железы искусственные тиреотропные гормоны. Эта спланированная и циничная акция сопровождалось арифметическим всплеском продаж впервые появившихся на рынке в 1950-х гг. препаратов синтетического L-тироксина. Более подробную информацию на эту закрытую для обсуждения тему можно найти в статьях американского профессора Абрахама (Abraham G.E.), они есть в Интернете.

- Неужели компания «Фитопанацея» надеется совершить контр переворот в мировой эндокринологии?

- Вы должно быть слышали про так называемый "эффект бабочки"? Взмах крыльев бабочки в Южной Америке через каскад причинно-следственных связей способен спустя какое-то время вызвать ураган в Индийском океане.   
"Вчера" Григорий Смык (необходимо отдать должное этому талантливому ученому-ботанику) сделал публикацию о лечении заболеваний щитовидной железы никому не известным растением – лапчаткой белой, "сегодня" компания «Фитопанацея» выпустила на рынок ЭНДОНОРМ®, а "завтра" в эндокринологии появился новый стандарт лечения заболеваний щитовидной железы… 
Но даже без этих достаточно абстрактных рассуждений можно утверждать о том, что ЭНДОНОРМ® сделал свое дело – он дает возможность выбора, дает реальную альтернативу тем пациентам, которые наотрез отказываются от операций и заместительной гормонотерапии, и которым современная официальная эндокринология больше ничего не способна предложить. Вдуматься:динамическое наблюдение сейчас считается практически основным инструментом консервативного ЛЕЧЕНИЯ (!!!) узлового зоба! Регулярно ходить к эндокринологу на плановый осмотр, пока не разовьется онкология, и не вырежут узлы с остатками щитовидной железы. Вот где настоящая насмешка над здравым смыслом и бред, под которым стоят подписи сотен именитых ученых от официальной медицины! И это притом, что в ходе клинических испытаний было доказано – после приема препарата ЭНДОНОРМ® у восьми из десяти человек частично или полностью рассасываются узловые образования в щитовидной железе! Аналогичная ситуация и с аутоиммунным тиреоидитом. «Это заболевание щитовидной железы не лечиться!» - из уст врача такая фраза звучит как приговор. 
Главная беда в том, что основное число наших пациентов – это люди с уже многолетним опытом "лечения" щитовидной железы. То есть те люди, которые прошли "9 кругов" официальной медицины. Те, кого уже "затравили" химией, либо толкают на операцию по удалению "лишнего органа". Ведь если бы врачи СРАЗУ предлагали пациентам попробовать ЭНДОНОРМ®, а не "садили" их без разбора на гормоны и тиреостатики, то на сегодня мы бы имели в России обратную (отрицательную) динамику роста числа заболеваний щитовидной железы!

- Разве вы никогда не сталкиваетесь с отрицательными результатами приема ЭНДОНОРМ®? Есть негативные отзывы?

- Для нас это самый болезненный вопрос, поэтому остановлюсь на нем более подробно. 
Согласно проведенным клиническим испытаниям эффективность применения препарата ЭНДОНОРМ® составляет – 80-85 %, что является запредельным процентом для лекарственных препаратов, представленных на современном фармацевтическом рынке.  
Так называемая "неэффективность" препарата ЭНДОНОРМ® может быть следствием безграмотным самолечением, в том числе без консультации со специалистами-эндокринологами компании «Фитопанацея»; быть связанной с резкой отменной заместительной гормонотерапии (ЗГТ), либо такого же резкого прекращения приема тиреостатиков; возникнуть из-за нарушения курса, кратности приема или дозировки. Особо важным является правильное сочетание препарата ЭНДОНОРМ® с тиреоидными гормонами и тиреостатиками – всегда требуется корректировка их дозировки. Еще раз отмечу, что эффективность применения ЭНДОНОРМ® максимально именно при первичном обращении, когда до этого пациент не проводил лечение щитовидной железы никакими прочими химиопрепаратами и методами. Безграмотное сочетание ЭНДОНОРМ®  с другими синтетическими либо растительными средствами – также способно негативно повлиять на эффективность лечения. Частый случай – "очень тяжелая" история болезни, то есть попытки применения препарата ЭНДОНОРМ®  после 5, а то и 10-15 лет приема тиреостатиков либо ЗГТ (тиреоидных гормонов). Иными словами тиреоидная ткань щитовидной железы уже "мертва" и ЭНДОНОРМ®  попросту не на что воздействовать! Нам также встречались случаи необоснованного применения пациентами препарата ЭНДОНОРМ®  после полного либо практически полного удаления хирургическим путем ткани щитовидной железы. Часто приходится сталкиваться с низкой квалификацией лечащего врача или его субъективизмом. То есть лечащий врач упрямо не желает замечать очевидных улучшений от применения пациентом того препарата, который он ему не назначал/не рекомендовал! В конечном итоге пациенту приходится расплачиваться здоровьем за уязвленное профессиональное самолюбие такого доктора. Еще один распространенный фактор – это некачественная диагностика, а именно статистические ошибки при использовании УЗИ. Часто бывает, что одному и тому же пациенту, врачи, работающие на одном и том же приборе, ставят совершенно разный диагноз! Из-за чего так происходит? Особенности этого метода диагностики! Например, в одном случае врач замерил размеры органа так, в другом случае иначе – результат получается разный. В одном случае врач определил затемнение на экране прибора как формирующийся узел, в другом – как сформировавшийся узел, в третьем – вообще морфологическими особенностями ткани конкретного пациента. В одном случае врач посчитал, что имеется динамика к росту, в другом случае, что динамика отсутствует и т.д. По этой причине УЗИ относится к методам лишь первичной диагностики. Это значит, что для постановки окончательного диагноза очень часто требуется использовать дополнительные методы. В отношении заболеваний щитовидной железы – это термография, сцинтиграфия, ТАБ, проведение определенных тестов, учет биохимии, симптоматики и др.

- Но если все является именно так, как Вы утверждаете, и ЭНДОНОРМ® - это научная сенсация, то его дальнейшим исследованием и широким внедрением в медицинскую практику должен заниматься Минздрав на высшем уровне, должна быть разработана соответствующая государственная программа. 

- Пожалуйста, не будьте так наивны! У чиновников сегодняшнего Минсоцздравразвития какие угодно цели и приоритеты, кроме развития отечественного здравоохранения! 
После выпуска препарата ЭНДОНОРМ® первое, что мы предприняли – обратились в головное учреждение по эндокринологии в России – Эндокринологический Научный Центр (ЭНЦ) – с предложениями по дальнейшим исследованиям нашего препарата. Здесь мы столкнулись со стеной непонимания и принципиального игнорирования наших инициатив.   
При этом к рядовым врачам, которые упаковку ЭНДОНОРМ®  никогда в глаза не видели, но заочно поносят: "Распни его, распни!" – мы без претензий. Они безвольные слепые винтики СИСТЕМЫ, ничего не решающие сами и лишенные собственного профессионального мнения. Мы же в свою очередь всегда открыты для диалога с теми эндокринологами и гинекологами, которые заинтересованы развиваться как специалисты и готовы слушать. 
Сейчас же получается, что ЭНДОНОРМ® нужен только тем людям, которые страдают заболеваниями щитовидной железы, а врачей-новаторов, для которых ЭНДОНОРМ®  является препаратом выбора, под наблюдением и контролем которых можно пройти лечение с его помощью – по всей России буквально единицы. Для нас такая ситуация – существенная проблема, потому что, как я уже упомянул – бесконтрольное самолечение чревато. Частично решает проблему телефонная горячая линия «Фитопанацеи», на которой можно получить самую подробную консультацию квалифицированных и опытных эндокринологов по использованию нашего препарата. Поэтому мы еще раз призываем пациентов, решивших применять ЭНДОНОРМ®, проконсультироваться со специалистами нашей компании, тем более что это абсолютно бесплатно.

- Почему ЭНДОНОРМ® до сих пор БАД, а не зарегистрирован как лекарственный препарат? Одно это простое решение уже бы сняло большинство вопросов.

- Это самое логичное решение и мы ведем такую работу. Но необходимо понимать, что регистрация лекарственного средства очень длительное, кропотливое и затратное занятие, которое дополнительно осложняется еще и тем, что ЭНДОНОРМ® не дженерик, не банальная копия иностранного аналога, а полностью оригинальный препарат с мировым уровнем новизны. Уже само данный факт можно считать уникальным явлением в отечественной фармацевтике.

- «Фитопанацея» позиционируется Вами как инновационная фармацевтическая компания. Кроме развития и продвижения препарата ЭНДОНОРМ® - какие сейчас у вас планы? Есть другие интересные разработки?

- Да, мы непрерывно ведем такие разработки. Но наши новые продукты не относятся к потребительскому рынку, а связаны с производством стандартных образцов – сверхчистых фармацевтических субстанций, использующихся для контроля качества лекарственных средств и БАДов. К слову, такие вещества в России до сих пор массово не производятся и практически полностью импортируются крупными западными монополиями.

- Сейчас на высшем государственном уровне озвучена стратегия инновационного развития фарминдустрии. На какую форму поддержки от государства рассчитывает ваша компания?

- Ни на какую. Наша позиция по отношению к бюрократическим структурам – «Отойдите и не мешайте».

- Что же, ясная позиция. В таком случае желаю Вам успеха в работе.

- Спасибо.

Ткаченко Татьяна
«Фарманалитик»